Стадии развития варикозного расширения вен

• Главная
• Все о варикозе
• Стадии развития варикозного расширения вен

27 апр 2015

На сегодняшний день существует большое количество классификаций варикозной болезни и хронической венозной недостаточности (ХВН). Наиболее распространенной является унифицированная, международная классификация СЕАР. В которой С означает Clinic (клиническую стадию), Е - Etiology (причина варикоза), А - Anatomy (анатомия поражения), Р - Pathophisiology (патофизиология). Согласно этой классификации ХВН протекает в 6 клинических стадий (классов), которые отображены ниже:

0 стадия - видимых проявлений варикоза нет, но уже беспокоит тяжесть и судороги в ногах

1 стадия - стадия появления телеангиоэктазий (сосудистых звездочек). Под кожей формируются мелкие венозные сеточки и уже могут беспокоить ночные судороги в икроножных мышцах

2 стадия - выраженные (крупные) варикозные вены

3 стадия - отеки ног, которые могут не проходить после отдыха

4 стадия - трофические изменения на коже и подкожно-жировой клетчатки (липодерматосклероз, дерматит и т.д.)

5 стадия - изменения кожи и зажившая трофическая язва

6 стадия - изменения кожи и открытая трофическая язва

 

В мае 2020 года в JournalofVascularSurgeryопубликовано обновление, которое внесло изменения в классификацию СЕАР, что является знаковым событием  для мирового сообщества флебологов. Обновленный документ является результатом длительной работы международной группы сосудистых хирургов, которые учли недостатки прошлого издания, последний раз пересмотренного в 2004 году.

 

КлассификацияCEAP  является признанным и удобным инструментом для клинического применения с целью описания характеристики хронической венозной недостаточности (ХВН). В то же время, за последние 16 лет было опубликовано сотни исследований, которые улучшили понимание механизмов и проявлений этого синдрома, а также потенциальные недостатки этой классификации, в частности:

• отсутствие учета такого признака тяжелой ХВН как coronaphlebectatica(наибольшее количество критики),
• отсутствие обозначения рецидива варикозно расширенных притоков после интервенционного лечения,
• отсутствие разделения на первичные и реккурентные венозные язвы
• непрактичность цифрового обозначения венозных сегментов в анатомической части классификации
• отсутствие учета диаметра вены, что может отразиться на тактике лечения
• класс C3 не описывает распространенность отеков, а также не распознает другие причины этого симптома

После пересмотра большинство вышеуказанных проблем и некоторые другие были учтены и рассмотрены для нижеописанных изменений в каждой части классификации CEAP 2020.

 

Так же, есть другая классификация ХВН, предложенная проф. В.С. Савельевым в 1972г., которая до недавнего времени широко применялась хирургами в странах СНГ. Согласно данной классификации выделяют 3 стадии:

1 стадия (компенсации) - возникают жалобы на отдельные варикозно-расширенные вены на голени или бедре, других симптомов варикоза человек не отмечает, каких-либо нарушений венозного оттока крови нет

2 стадия (субкомпенсации) - жалобы на варикозное расширение вен нижних конечностей и при обследовании выявляются недостаточности клапанов основных стволов и коммуникантных вен

3 стадия (декомпенсации) - все признаки венозного застоя крови в ногах: ощущение тяжести в ногах, отеки ног, быстрая утомляемость, тупые боли в голенях, судороги в икроножных мышцах, кожные изменения (экземы, липодерматосклероз), зуд кожи вплоть до трофических язв.

 

В Сосудистом центре АнгиоЛайф накоплен большой опыт в лечении варикоза на любой стадии от С0 до С6r.

 

ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ ПОХОЖИЕ CИМПТОМЫ, НЕ ЗАТЯГИВАЙТЕ, ОБРАТИТЕСЬ К ФЛЕБОЛОГУ !

ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ON LINE ПРЯМО СЕЙЧАС !

 

 

 

Автор: Мачуский Сергей Николаевич MD ©