Синдром тазового полнокровия
05 янв 2023
Синдром тазового полнокровия (СТП) или pelvic congestion syndrome — это состояние, вызванное тем, что принято называть «варикозным расширением вен малого таза».
Из-за отличий в анатомии малого таза он обычно чаще поражает женщин, чем мужчин. Как и в случае с варикозным расширением вен на ногах, если клапаны в тазовых венах отказывают, кровь, которая должна возвращаться из таза назад к сердцу, остается в расширенных варикозных венах таза. Это прекращает нормальную циркуляцию крови в органах малого таза, а также приводит к тому, что эти большие варикозные вены давят на органы малого таза – мочевой пузырь, кишечник, влагалище, а также тазовое дно.
Основные симптомы тазового полнокровия:
- Боль (тупая, острая, пульсирующая) в малом тазу и/или в зоне промежутки усиливающейся в конце дня (после пребывания в состоянии сидя или стоя в течение длительного времени) и уменьшается в положении лежа
- Варикозные вены на половых органах (половых губах, яичках), большие вены паха и/или промежности, геморрой
- Отек вульвы не стукающий
- Дискомфорт и боль усиливающиеся во время или после полового акта
- Боли поясницы, в ногах и патологические вагинальный кровотечения
Симптомы PCS обычно вызваны давлением крови на эти структуры.
Точно неизвестно, какая часть женщин страдает синдромом застойных явлений в малом тазу. Однако многие исследования оценивают, что до трети амбулаторных гинекологических пациенток не имеют гинекологической патологии. Обычно гинекологи игнорируют синдром тазового полнокровия, причем удивительное количество гинекологов рассказывают о «больших варикозных венах в малом тазу», например после УЗИ или лапароскопии. Становится очевидным, что многие женщины, страдающие симптомами полнокровия, не проходят соответствующих обследований (трансвагинальное дуплексное ультразвуковое сканирование), а тратят время на МРТ, КТ и даже лапароскопия под общим наркозом, чтобы выяснить, что с ними ничего страшного!
Что делать если у вас заподозрили СТП:
- Обратиться к флебологу и пройти ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) вен нижних конечностей и вен малого таза
- Обратиться к гинекологу с осмотром и вагинальным УЗИ в случае необходимости или уролога
- Пройти дополнительные инструментальные методы обследования (МСКТ, МРТ, ангиография – если назначит врач)
Нужно ли при СТП делать хирургическую операцию?
- Показания к лечению СТП очень ограничены и только экспертный консилиум врача флеболга и гинеколога может квалифицированно выбрать оптимальный метод лечения.
- В 90% случаев все виды СТП лечатся безоперационными методами, а именно склеротерапия, эхо-склеротерапия, эндовенозная эмболизация, лазерное лечение и т.д.
К сожалению, довольно часто выставляются ложные показания к хирургическому лечению СТП. Поэтому мы всегда рекомендуем пациентам пройти консультацию в 2-3 специализированных сосудистых центрах для получения более объектиной и альтернативной точки зрения.
Мы стараемся улучшить понимание венозных заболеваний, в частности, проблем тазовых вен. Все больше и больше пациентов должны получать правильный диагноз и лечение, а высококвалифицированная консультация флеболга и гинеколога, конечно, поможет в этом.
Ждем Вас в АнгиоЛайфе
"Новая жизнь Ваших сосудов"
Автор:
Мачуский Сергей Николаевич MD
©