Консервативное лечение хронических болезней вен: гайдлайн ESVS 2022

• Главная
• Новости
• Консервативное лечение хронических болезней вен: гайдлайн ESVS 2022

Начало 2022 ознаменовалось приятным событием в мире флебологии, а именно публикацией новых клинических рекомендаций от Европейского общества сосудистых и эндоваскулярных хирургов относительно лечения варикозной болезни и посттромботического синдрома. 

 Документ доступен по ссылке и является интересным, поскольку содержит много новых рекомендаций, которые заслуживают более подробного рассмотрения. Первый раздел касается консервативного лечения, основанного на трех основных принципах:

• Во-первых, пациентам рекомендованы регулярные физические упражнения для уменьшения симптомов хронической венозной недостаточности (уровень рекомендаций IIa B). Отмечается, что физические упражнения укрепляют мышцы голени (являющиеся главным механизмом адекватного венозного оттока, так называемой венозно-мышечной помпы), а также способствуют уменьшению массы тела.

•  Во-вторых, главным методом консервативного лечения остается использование компрессинной терапии. При венозных симптомах компрессионное изделие должно создавать давление ≥15 мм рт ст. В то же время, при отеке конечности или более серьезных проявлений венозной недостаточности (липодерматосклероз, белая атрофия) давление компрессионного изделия должно достигать 20 – 40 мм рт ст. Класс рекомендаций высок для всех этих положений (I B). Кроме того, пациентам с посттромботической болезнью можно рассмотреть использование перемежающейся пневматической компрессии (аппаратный массаж) для уменьшения тяжести клинических проявлений (IIb В). 

• В-третьих, фармакологическая терапия имеет класс рекомендаций IIa A и включает использование различных венокактивных препаратов, которые должны использоваться у пациентов, которым невозможно использовать, или ожидающих хирургическое лечение, а также пациенты, имеющие симптомы несмотря на проведенное интервенционное лечение (отеки , тяжесть в ногах) Наиболее эффективными в соответствии с клиническими исследованиями являются препараты диосмина, экстракт иглицы, сулодексид и кальция добезилат.

Важно применять действительно эффективные методы консервативного лечения хронических болезней вен и обращаться к флебологам и сосудистым хирургам для выбора наилучшего комплексного плана лечения.

 Приходите к нам за качественной консультацией по мировым стандартам. Мы всегда владеем самыми актуальными данными о рекомендациях по заболеваниях сосудов.

Автор: Мачуский Сергей Николаевич MD ©