Postthrombotic disease

Посттромботический синдром (ПТФС) или посттромботическая болезнь нижних конечностей (ПТФБ) является заболеванием, которое возникает в отдаленном периоде после перенесенного тромбоза глубоких вен и проявляется признаками хронической венозной недостаточности.

Это распространенное осложнение, которое является крайне обременительным для пациентов, поскольку требует соблюдения "ряда правил" дальнейшей жизни с этой болезнью. Особенно часто  синдром - ПТФС возникает в случаях отсутствия правильной и адекватной терапии венозного тромбоза или неполноценного лечения, когда пациенты не выполняют всех врачебных рекомендаций.

В период реканализации тромбоза глубоких вен (когда тромбы в просвете вен частично или полностью растворились) очень часто повреждаются внутренние сосудистые структуры, такие как венозные клапаны. В норме они выполняют крайне важную функцию, способствуя нормальному оттоку венозной крови из нижних конечностей и препятствуя возникновению рефлюкса (обратного потока крови). Последний является причиной повышения венозного давления и «застоя» клеток крови в мелких капиллярах в результате чего возникают трофические изменения в коже (гиперпигментации и экзема) и уплотнение подкожной клетчатки (так называемый липодерматсклероз).

Другими симптомами являются:

• хронический отек конечностей
• тяжесть, усталость и спазмы конечностей
• хроническая диффузная боль
• неспецифический дискомфорт в конечности
• образование варикозного расширения вен
• потемнение кожи голеней и стоп

Наиболее серьезным осложнением посттромботической болезни является формирование длительно незаживающей трофической язвы в области голени.

Лечение любых форм этого заболевания ОБЯЗАТЕЛЬНО включает использование правильно подобранного эластического трикотажа, который значительно улучшает симптомы, улучшает отток крови и снижает риск повторного венозного тромбоза. Вторым направлением является использование специальных препаратов, которые в комплексной терапии ускоряют заживление венозных язв и уменьшают выраженность трофических изменений.

В определенных ситуациях оправданным может быть использование методик, направленных на устранение вторично измененных неработающих перфорантных и поверхностных вен, а именно склеротерапия под ультразвуковым контролем, а также ЭВЛК , РЧА или Биоклеева облитерация, которые выполняются в сосудистом центре АнгиоЛайф.

Также более редкими являются ситуации, когда крупные глубокие вены остаются закрытыми «старыми» тромботическими массами. Тогда требуется проведение компьютерной флебографии с рассмотрением возможности выполнения стентирования (открытия просвета) таких вен. 

Для полноценной диагностики и определения индивидуальной и наиболее эффективной тактики лечения обращайтесь на консультацию флеболога в сосудистом центре АнгиоЛайф.