Varicose veins

• Home
• Vascular diseases
• Varicose veins

10 apr 2024

Определение варикозной болезни

Варикозная болезнь (варикоз, варикозное расширение вен) представляет собой состояние, при котором вены становятся видимыми, увеличенными, удлиненными и изогнутыми из-за неправильного функционирования клапанов вен.

Обычно это происходит в нижних конечностях, хотя может затронуть и другие области тела. Варикоз могут вызывать различные симптомы, такие как отечность, усталость и тяжесть в ногах, а также болезненные явления, такие как судороги и зуд. В более серьезных случаях это состояние может привести к осложнениям, таким как тромбофлебит (воспаление вены с образованием тромба) или язвы на ногах.

 

Значимость проблемы варикозной болезни в мире не может быть недооценена, поскольку она затрагивает множество людей и оказывает значительное влияние на их качество жизни. Вот несколько ключевых моментов, отражающих распространенность и значимость этой проблемы:

 

Распространенность варикоза в мире: Варикозная болезнь является распространенным заболеванием. Она встречается у людей всех возрастов, но чаще всего возникает у взрослых, особенно у женщин. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, до 40% взрослого населения в мире страдает от варикоза в различной степени.

Качество жизни: Варикозная болезнь может значительно снижать качество жизни пациентов из-за физических и эмоциональных дискомфортов, таких как боли, отечность, усталость в ногах, зуд и косметические проблемы. Эти симптомы могут существенно ограничивать возможности человека для активной жизнедеятельности и общения.

Осложнения: Варикозная болезнь может приводить к серьезным осложнениям, таким как тромбофлебит (воспаление вены с образованием тромба), язвы ног, кровотечения и даже развитие хронической венозной недостаточности.

 

 

 

Причины и факторы риска варикозной болезни

 

• Генетическая предрасположенность: Наследственные факторы играют важную роль в развитии варикоза. Если у члена семьи была варикозная болезнь, вероятность ее появления у других членов семьи возрастает до 90%.
• Недостаточность клапанов вен: Варикоз развивается, когда клапаны вен, обычно направляющие кровь вверх по венам, слабеют или становятся неэффективными. Это приводит к обратному потоку крови и возникновению варикозных вен.
• Повышенное давление в венах: Долгое стояние или сидение может увеличить давление в венах нижних конечностей, что способствует развитию варикоза.
• Беременность: У женщин во время беременности уровень гормона прогестерона повышается, что может ослабить стенки вен и способствовать развитию варикозных вен. Увеличение объема матки также может оказать давление на вены в области таза.
• Пол и возраст: По статистике женщины чаще страдают от варикоза, чем мужчины. Возраст также является фактором риска, поскольку структура вен может ухудшаться с возрастом.
• Ожирение и неправильное питание: Избыточный вес и неправильное питание могут увеличить нагрузку на вены и способствовать развитию варикоза.
• Отсутствие физической активности: Недостаток физической активности может замедлить кровоток и увеличить риск варикоза.
• Тромбофлебит и другие состояния: История тромбофлебита или других состояний, связанных с венами, может увеличить риск развития варикоза в будущем.
• Факторы окружающей среды: Тепловые условия и длительное воздействие ультрафиолетовых лучей могут оказывать влияние на состояние вен.
• Факторы профессиональной деятельности: Работа, требующая длительного стояния или сидения, а также поднимание тяжестей, может способствовать развитию варикоза.

Понимание этих причин и факторов риска позволяет эффективнее предотвращать и управлять варикозной болезнью.

 

Симптомы варикоза

 

Симптоматика варикозной болезни может различаться в зависимости от степени прогрессирования и индивидуальных характеристик пациента. Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов:

 

• Видимые изменения вен: Увеличенные, изогнутые и выпуклые вены, которые могут быть видны под кожей. Они могут иметь синюю или фиолетовую окраску и выглядеть подобно горошинкам или веревочкам.
• Отеки и тяжесть в ногах: Ощущение отека или опухоли в ногах, особенно в конце дня. Ноги могут чувствоваться тяжелыми и усталыми.
• Болезненность и дискомфорт: Боли, распространяющиеся по ходу затронутых вен. Боль может быть острая, тупая или пульсирующая, усиливаясь в конце дня или после длительного стояния или сидения.
• Судороги и неприятные ощущения: Судороги или ощущения покалывания в ногах, особенно ночью.
• Зуд и сухость кожи: Ощущение зуда в ногах и в районе затронутых вен, иногда с сопутствующей сухостью кожи.
• Кровотечения: В некоторых случаях, варикозные вены могут быть подвержены кровотечениям из-за повреждения кожи над ними или других травм.
• Экзема и пигментация кожи: Различные изменения кожи на голенях и стопах и в районе варикозных вен, такие как экзема (воспаление кожи) или пигментация (изменение цвета кожи).
• Осложнения: В случае запущенной стадии варикозной болезни, могут возникать осложнения, такие как тромбофлебит (воспаление вены с образованием тромба), язвы на ногах или инфекции.
• При наличии этих симптомов рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

 

 

Стадии развития варикозной болезни

Варикозная болезнь может иметь разные стадии в зависимости от того, насколько продвинуто состояние. Вот общепринятые стадии варикоза:

 

• Косметическая стадия (C0-C1): В этой стадии обычно нет явных симптомов, хотя могут быть видимые признаки, такие как телеангиэктазии (паутинные вены) или растянутые поверхностные вены, но без отека или других осложнений.
• Стадия тяжести (C2): Варикозные вены становятся более заметными и причиняют чувство тяжести, усталости и боли в ногах. Отеки могут также быть присутствовать в конце дня.
• Стадия отека (C3): В этой стадии отеки становятся более выраженными и частыми. Отеки обычно возникают в конце дня и могут исчезнуть после ночного отдыха.
• Стадия изменений кожи (C4-C6): Варикозные вены вызывают хронический отек, что может привести к изменениям кожи, таким как пигментация, экзема и даже язвы. Эти стадии могут быть разделены на C4 (пигментация и/или экзема), C5 (заживающие язвы) и C6 (зажившие язвы).
• Осложненные стадии (C4a-C6): Эти стадии характеризуются  высоким риском развития осложнений, таких как тромбофлебит (воспаление вены с образованием тромба), трансфасциальный тромбоз, вторичная лимфедема и трофические язвы.

 

Понимание стадий варикоза важно для выбора оптимального лечения и предотвращения осложнений.

 

Диагностика варикозной болезни

 

Диагностика варикозной болезни играет ключевую роль в определении её степени развития и выборе оптимального плана лечения. Ниже представлены основные методы диагностики этого заболевания:

 

• Клинический осмотр и анамнез: Врач флеболог проводит визуальный осмотр и беседу с пациентом для выявления характерных симптомов, таких как варикозные вены, отёчность и болезненность в ногах. Также обсуждаются предыдущие случаи варикозной болезни в семье.
• Ультразвуковое исследование (дуплексное сканирование): Это на 100% безопасный метод, который позволяет оценить состояние вен и потока крови. Он помогает выявить любые нарушения в кровотоке и определить степень расширения вен.
• Функциональные тесты: Включают в себя тесты на выносливость ног, тесты на реакцию сосудов на нагрузку и другие методы, которые помогают оценить степень нарушения кровотока в венах. Так же, измеряются объёмы бедер, голеней и стопы на выявление скрытых отеков.
• Инструментальная диагностика венозными визуализаторами: Используется как дополнительный метод диагностики вен с помощью специальных апартов визуализации вен с дополненной визуализацией, а именно VeiViewer, VeinLigh, Veinvisor.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): Эти методы используются для более подробного изучения состояния сосудов и окружающих тканей, особенно в случаях, когда требуется более точная диагностика или оценка степени повреждения.
• Рентгенография с контрастированием: Во время этой процедуры вены контрастируются, что позволяет более ясно видеть их на рентгеновских снимках и оценить степень сужения или расширения (используется крайне редко).

 

Результаты диагностики помогают врачу определить степень развития варикозной болезни и разработать индивидуальный план лечения для каждого пациента.

 

 

Лечение варикозной болезни

Лечение варикозной болезни направлено на облегчение симптомов, уменьшение расширения вен и предотвращение прогресирования и профилактику осложнений. Лечение может быть консервативным (без вмешателсьтв) и инвазивным (хирургическим или безоперационным).

 

Консервативное лечение варикоза

Консервативное лечение варикозной болезни направлено на облегчение симптомов и замедление прогрессирования заболевания без проведения хирургических вмешательств. Вот основные методы консервативного лечения варикоза:

 

• Компрессионная терапия: Использование компрессионного белья, такого как компрессионные чулки, колготки или гольфы, помогает улучшить кровоток в ногах, снизить отёчность и уменьшить чувство тяжести и усталости.
• Изменения образа жизни: Включают в себя увеличение физической активности, регулярные занятия спортом, контроль над весом, избегание длительного стояния или сидения, поднятие ног при отдыхе и избегание перегревания ног.
• Лекарственная терапия: Врач флеболог может назначить препараты, направленные на улучшение кровотока, снижение воспаления и уменьшение отёчности. В терапии часто используются флебопротекторы, противовоспалительные препараты и препараты, улучшающие микроциркуляцию.
• Физиотерапевтические процедуры: Методы физиотерапии, такие как электромиостимуляция, гидротерапия и лечебный массаж, могут помочь улучшить кровообращение в ногах, снизить отёчность и уменьшить болевые ощущения.
• Правильное питание: Питание, богатое витаминами С и Е, антиоксидантами и фитонутриентами, может помочь укрепить стенки сосудов и улучшить их эластичность. Также важно ограничить потребление соли, которая способствует задержке жидкости в организме.
• Самомассаж и упражнения: Лёгкий самомассаж ног и специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и улучшение кровообращения, могут помочь снизить отёчность и уменьшить чувство тяжести.

 

Консервативное лечение варикозной болезни широко применяется в начальных стадиях заболевания и при отсутствии серьёзных осложнений. Оно может значительно улучшить качество жизни пациентов и предотвратить прогрессирование заболевания. Однако важно помнить, что только врач может определить оптимальный план лечения, и регулярное наблюдение за состоянием пациента необходимо для достижения наилучших результатов.

  

Инвазивное лечение варикоза

Инвазивные методы лечения варикозной болезни представляют собой процедуры, которые включают в себя активное вмешательство в кровообращение с целью устранения расширенных вен и восстановления нормального кровотока. Эти методы применяются в случаях, когда по данным УЗД исследования диагностирована полная дисфункция клапанного аппарата подкожных вен или когда варикозные вены вызывают серьезные осложнения.

 

Вот некоторые из основных инвазивных методов лечения варикоза:

 

• Склеротерапия: Это процедура, при которой в расширенные вены вводится специальное вещество (склерозант), которое вызывает воспалительную реакцию и последующее склеивание стенок вены. В результате кровь перенаправляется в более здоровые сосуды, а расширенная вена исчезает или становится менее заметной.
• Лазерное или радиочастотное лечение (ЕВЛК и РЧА): Это современные безоперацилнные процедуры основаны на применении энергии лазерного или радиочастотного излучения для закрытия расширенных вен. Процедура проводится через небольшой прокол, через который вводится специальная катетерная система, и затем применяется энергия, которая нагревает и закрывает вену.
• Нетермальная адгезивная облитерация (Биоклей): Это самый инновационный безоперацилнные метод удаления варикозных вен. Процедура заключается во введении специального биоклея непосредственно в расширенную вену через тонкую иглу или катетер. Клей образует пленку внутри вены, что приводит к ее закрытию. Это предотвращает обратный поток крови и устраняет возможность дальнейшего расширения вены.
• Флебэктомия: Это хирургическое удаление расширенных вен через небольшие разрезы в коже. Обычно применяется для лечения больших варикозных вен, которые не могут быть эффективно устранены другими методами или когда в клинике не представлены другие методы лечения.

 

Выбор метода лечения варикозной болезни играет ключевую роль в достижении оптимальных результатов и улучшении качества жизни пациента. В конечном итоге решение о выборе метода лечения варикозной болезни должно быть принято после тщательного обсуждения между пациентом и врачом на основе вышеперечисленных факторов. Важно выбрать метод, который наилучшим образом соответствует индивидуальным потребностям и жизненным обстоятельствам каждого конкретного пациента.

 

В сосудистом центре ANGIOLIFE накоплен уникальный многолетний опыт лечения пациентов с варикозной болезнью с использованием инновационных безоперационных методик. Не откладывайте ваше лечение, обращайтесь на консультацию уже сейчас.